Обморок (потеря сознания) у ребенка
Обморок – внезапно возникающая кратковременная потеря сознания. Вызывается ухудшением кровоснабжения мозга, возникающим в результате стресса (травма, вид крови, боль). Длительного нахождения в душном помещении, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях. В результате любой из причин в мозг начинают плохо поступать кровь и, следовательно, кислород. При этом часто возникают головокружение и тошнота; кожа становится холодной и влажной, ребенок теряет сознание. В некотором смысле обморок является защитным механизмом: когда человек падает, в горизонтальном положении кровь лучше поступает к мозгу, и сознание вскоре возвращается. В большинстве случаев это происходит в течение минуты, после обморока ребенок правильно ориентирован, но может еще некоторое время чувствовать слабость и головокружение.
Обморок длится от 1 до 3-х минут, проявляется помимо ослабления или утраты сознания падением артериального давления, замедлением. А затем ускорением сердечного ритма, холодным потом. Расслаблением мышц. Обмороки у детей младше 10 лет встречаются редко. В подростковом же возрасте обмороки бывают часто, особенно у девочек. Единичный случай обморока, как правило, не значит, что подросток серьезно болен. Тем не менее, если обморок произошел впервые, обратитесь к педиатру. Он должен исключить возможные серьезные заболевания как причину обморока (например, аритмии сердца или заболевание головного мозга).
Вызовите «скорую помощь», если ребенок потерял сознание и:
- не дышит
- начались судороги
- кожа посинела
- дыхание поверхностное, пульс учащен
- бессознательное состояние продолжается более минуты
Если у ребенка закружилась голова, уложите его на спину, приподнимите ноги на 30 градусов. В этом положении кровь начинает лучше поступать к мозгу и сердцу. Если он не может лежать, усадите его с опущенной вниз головой. Ослабьте стесняющую одежду, чтобы ребенку было легко дышать. В этом положении надо находиться не менее 5 минут.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС |
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА |
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
Подросток жалуется на головокружение, когда резко встает? Часто бывает бледен и утомлен? |
Ортостатическая гипотония (резкое падение артериального давления при быстрой смене положения тела); анемия |
Головокружение — симптом распространенный и не обязательно указывает на серьезное заболевание. При ортостатической гипотонии ослабла контроль тонуса вен, и кровь не успевая быстро возвращаться к мозгу, когда подросток резко встает. Проследите, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и резко не менял положения тела. Если ребенок часто бывает бледен и утомлен, его должен осмотреть педиатр— возможно, требуется лечение |
Перед обмороком подросток часто и поверхностно дышал? Бывают приступы страха, сопровождающиеся гипервентиляцией (частым и поверхностным дыханием)? |
Гипервентиляция; панические атаки; тревога (см. Тревожность); депрессия |
Постарайтесь понять, какие ситуации или люди вызывают у ребенка эмоциональное напряжение. Педиатр может посоветовать обратиться к психологу и порекомендовать лекарственные средства |
Перед потерей сознания подросток долго находился на солнце или в душном, жарком помещении — на школьном собрании, например? Обычно он здоров и активен? |
Тепловой удар; обезвоживание; недостаток свежего воздуха |
Ребенок должен находиться в покое до тех пор, пока не почувствует себя хорошо. Как только он сможет пить, предложите прохладную воду. Если обморок произошел впервые, обратитесь к педиатру |
Подросток потерял сознание во время приступа кашля? Он часто кашляет, слышны хрипы, особенно ночью или при физической нагрузке? Поставлен диагноз астмы? |
Астма |
Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Детский врач порекомендует лечение |
Подросток жаловался на слабость, головокружение? Он давно не ел? Или он съел сразу много, особенно сладкого, на голодный желудок? |
Низкий уровень сахара в крови |
Дайте ребенку сладкую пищу или питье (сахар, сгущенное молоко, печенье). Обратитесь к педиатру. Постарайтесь контролировать режим питания. В пище должно быть сбалансированное количество углеводов, белка и не много жира |
У ребенка сахарный диабет? |
Сахарный диабет |
Если ребенок с сахарным диабетом теряет сознание, срочно вызовите «скорую помощь» |
Внезапно возникло головокружение, затруднение дыхания, потеря сознания? Кожа влажная? Частый слабый пульс? Распространенная отечность кожи? Ребенка укусило насекомое, у него аллергия на какой-либо продукт или он начал принимать какое-либо новое лекарство? |
Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция) |
Это неотложное состояние: вызовите «скорую помощь». Требуется срочная медицинская помощь. Пока не прибыл врач, проводите сердечно-легочную реанимацию. |
Подросток несколько раз терял сознание после физического или эмоционального напряжения? Бывали какие-либо жалобы со стороны сердца? |
Приступ аритмии |
Немедленно обратитесь к детскому врачу. Он установит диагноз и порекомендует лечение (см. Нарушение сердечного ритма) |
У девушки подросткового возраста обмороки и тошнота несколько дней подряд? Она замкнута и выглядит обеспокоенной? У вас есть основания считать, что у нее может быть сексуальный партнер? |
Беременность |
Спокойно поговорите с дочерью. Если вы полагаете, что она может быть беременна, немедленно посоветуйтесь с детским врачом |
Помимо этого, обмороки могут развиваться на фоне хронических заболеваний легких, обызвествлении позвоночных артерий (что встречается у подростков и в более старшем возрасте).
Цены на прием педиатров:
Педиатры:
Барзенок Татьяна Арсеньевна
Главный врач, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр высшей категории
Стаж: 30 лет
Отзывов: 15
Быков Михаил Викторович
Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж: 27 лет
Отзывов: 3
Казакова Лилия Валентиновна
Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ
Стаж: 30 лет
Отзывов: 32
Сергиенко Татьяна Яковлевна
Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии
Стаж: 41 год
Отзывов: 21
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46