Недержание мочи ночное (энурез) у детей
Дети начинают контролировать мочеиспускание днем и ночью в разном возрасте. Обычно ребенок в состоянии полностью контролировать мочеиспускание днем к 2-3 годам, а ночью — еще через полгода. Но у части детей (до 15%) ночное недержание мочи сохраняется до 5 лет и позже. Энурез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек; во многих случаях аналогичная проблема была в свое время у отца ребенка (возможна семейная предрасположенность). В любом случае большинство детей избавляется от этой проблемы к подростковому возрасту.
Однако консультацию педиатра или уролога лучше не откладывать.
Обратитесь к детскому врачу, если:
- ночное недержание мочи сохраняется у ребенка старше 5 лет
- после того как ребенок стал контролировать мочеиспускание, вновь возникает ночное недержание мочи
- ребенок не может контролировать мочеиспускание и днем, и ночью
- есть другие симптомы: повышенная жажда, болезненность или жжение при мочеиспускании, недержание мочи днем
Любое лечение ночного недержания мочи должно быть согласовано с педиатром.
|
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС |
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА |
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
|
Ребенку меньше З лет? |
Не сформировался контроль мочеиспускания |
Механизм контроля мочеиспускания еще формируется. Со временем ребенок станет контролировать мочеиспускание |
|
Ребенку меньше 5 лет? Ночью приходится его будить, поскольку у него ночное недержание мочи? |
Не сформировался контроль мочеиспускания |
У многих детей контроль мочеиспускания ночью формируется позже дневного. Постепенно все придет в норму |
|
Ребенку больше 6 лет? У него ночное недержание мочи? |
Не сформировался контроль мочеиспускания. Ночное недержание мочи |
Сходите на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и посоветует вид лечения: изменение режима, лекарство |
|
Ночное недержание мочи началось в стрессовой ситуации (начало занятий в школе, ссора родителей)? |
Психологический стресс |
Поддерживайте в ребенке уверенность, что он обязательно сможет контролировать мочеиспускание во сне. Постелите поверх постельного белья клеенку с простыней, чтобы не испортить матрас. Не наказывайте ребенка и не позволяйте никому заставлять его чувствовать себя виноватым. Если энурез продолжается более 2 недель или причина стресса неясна, обратитесь к детскому врачу |
|
Кроме ночного недержания мочи у ребенка увеличено количество мочи днем? Ребенок худеет? Все время выглядит уставшим? |
Сахарный диабет |
Обратитесь к детскому врачу немедленно |
Как приучить ребенка к горшку
Контроль за мочеиспусканием становится возможным, когда в организме ребенка сформировались соответствующие системы. В целом, овладение контролем этой функции происходит за год-полтора. Высаживать ребенка на горшок или над горшком (тазиком) можно начиная с 4-6 месяцев. Поначалу подлавливая момент, когда ребенок собирается писать. Обычно родители приговаривают какое-либо «секретное словечко». Постепенно у ребенка формируется условный рефлекс: словечко-мочеиспускание. Не надевайте на ребенка одноразовые подгузники в дневное время, поскольку при этом возможно формирование противоположного условного рефлекса: «пью и писаю»
Важно знать
Ребенок рождается с мочевым пузырем объемом мл. Постепенно мочевой пузырь увеличивается в размерах в связи с увеличение выделения мочи почками. Однако по-настоящему увеличивается его емкость только при накоплении, т.е удержании мочи в нем. Наличие одноразовых подгузников позволяет ребенку не испытывать дискомфорта после мочеиспускания. Т.е. отсутствует необходимость сигнализировать родителям о приближающимся «неблагополучии». В такой ситуации при оставлении ребенка без подгузника родители обнаруживают, что он все время писает, надо менять штанишки и в вообще проще подгузник надеть обратно, т.к. ребенок еще «не готов» к приучению к горшку. Чем позже вы позволите ребенку оставаться некоторое время мокрым после мочеиспускания, тем позже он будет готов к приучению к горшку. Одноразовые подгузники хорошо использовать на прогулках, в поездках и в ночное время.
Ребенок, научившийся контролировать мочеиспускание, делает очередной важный шаг к самостоятельности. Это происходит обычно в 1,5-2 годам, но иногда несколько позже. Не следует придавать приучению к горшку слишком большого значения. Не забудьте лишний раз похвалить ребенка, но и не акцентируйте внимания на неудачах. Ваше раздражение будет волновать ребенка и повредит формированию привычки.
- Ребенок должен знать, что такое горшок, хотя он не сразу станет им пользоваться. Когда малыш будет в состоянии несколько часов контролировать стул и мочеиспускание, попробуйте предложить ему сходить на горшок, но не настаивайте.
- Поощряйте пользование горшком, но не расстраивайтесь при неудачах.
- Когда ребенок полностью освоился с горшком, сажайте его иногда на унитаз; пусть он пользуется то тем, то другим, постепенно переходя к пользованию только унитазом.
- Если несколько раз подряд к утру подгузник остается сухим, ребенок может уже спать без него. Будьте, однако, готовы и к неудачам: постелите поверх постельного белья клеенку с простыней, чтобы не пришлось выбрасывать матрас. Многим детям помогает, когда родители напоминают перед сном сходить на горшок. Хотя ограничение питья не спасает от ночного недержания мочи, лучше, чтобы ребенок меньше пил ночью.
Цены на прием педиатров:
Педиатры:
Барзенок Татьяна Арсеньевна
Главный врач, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр высшей категории
Стаж: 30 лет
Отзывов: 15
Быков Михаил Викторович
Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж: 27 лет
Отзывов: 3
Казакова Лилия Валентиновна
Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ
Стаж: 30 лет
Отзывов: 32
Сергиенко Татьяна Яковлевна
Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии
Стаж: 41 год
Отзывов: 21
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46