Кожные заболевания у детей
У детей кожные заболевания часто имеют аллергическую природу, вызваны инфекцией; многие болезни кожи, распространенные среди взрослых, встречаются и у детей. Болезни кожи часто диагностируются при простом осмотре и расспросе. В ряде случаев, однако, требуются диагностические тесты, особенно если картина смазана травмой кожи, вторичной инфекцией или предпринимавшимися попытками лечения.
В любом случае лечение надо начинать, когда точно установлен диагноз. Если болезнь вызвана реакцией на аллерген, она будет обостряться снова и снова, пока не прекратится контакт с аллергеном.
Сорта мыла, содержащие красители и ароматизаторы, могут нанести вред чувствительной коже. Для детей первого года жизни с чувствительной кожей рекомендуются специальные шампуни, а для более старших детей — рН-нейтральные жирные виды мыла. Остатки стирального порошка на белье и одежде также могут раздражать чувствительную кожу, поэтому полоскать нужно особенно тщательно. Дети с экземой часто плохо переносят ланолин. Поэтому если вы не уверены в отношении состава какого-либо мыла, купая ребенка, лучше пользуйтесь простой водой. Также чувствительны к ланолину дети, кожа которых реагирует на контакт с шерстью. Некоторые синтетические ткани и красители могут повредить чувствительную кожу. Новую купленную одежду рекомендуется постирать, прежде чем надевать на ребенка. Белье лучше выбирать хлопчатобумажное.
Обратитесь к детскому врачу, если:
- у ребенка появилась сыпь на коже
Педиатры предостерегают от использования любых кожных мазей без рекомендации врача.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС |
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА |
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
У ребенка появилась зудящая сыпь в виде пузырьков, окруженных зоной покраснения? Повышение температуры, симптомы ОРВИ? |
Ветряная оспа |
Вызовите детского врача. При подъеме температуры, зуде давайте парацетамол (не аспирин!). Во время болезни следует избегать контактов с другими детьми. Убедите ребенка не расчесывать сыпь. Это может привести к вторичной инфекции, и после болезни на коже останутся следы, что особенно неприятно на лице. Подстригите ребенку ногти, чтобы он меньше расчесывал пузырьки. Обрабатывайте пузырьки крепким раствором марганцовки или «зеленкой» |
У ребенка розовая или красная шелушащаяся сыпь и пузырьки на какой-либо определенной части тела? Возможен контакт кожи с потенциальным аллергеном, например, с мылом, новой одеждой? |
Аллергический контактный дерматит |
Обратитесь за консультацией к детскому врачу (или к дерматологу). Исключите контакт кожи с возможной причиной аллергии (например, моющими средствами), и наблюдайте, есть ли улучшение |
У ребенка «простуда» на губе? Температура 37,5-39'С? Потеря аппетита, головная боль, слюнотечение?
|
Герпетическая инфекция |
Вызовите детского врача и выполняйте его назначения. У больного ребенка должна быть отдельная посуда; при болях и повышении температуры давайте парацетамол
|
У ребенка экзема, кожа в местах высыпаний уплотнена? Ярко-красная? |
Результат зуда или расчесывания |
Уплотнение кожи появляется, когда ребенок непрерывно расчесывает зудящую кожу. Следите, чтобы ногти были коротко подстрижены. Проконсультируйтесь с детским врачом (или с дерматологом) |
У ребенка появилось множество коричневых или рыжеватых пятнышек на открытых участках кожи? |
Веснушки |
Веснушки часто встречаются у членов одной семьи. Они становятся более заметны летом; не опасны и связаны с воздействием солнца. Одевайте ребенка так, чтобы защищать его кожу от солнца |
Нет ли у ребенка на коже розовых, коричневых пятен? |
Родимые пятна |
У большинства людей родимые пятна появляются в детстве. Они не нуждаются в лечении за исключением случаев, когда кожа вокруг родимого пятна краснеет, появляются выделения (например, если пятно травмировано) или если родимое пятно быстро разрастается, изменяются его цвет, форма. В этом случае немедленно обратитесь к дерматологу |
У ребенка на коже несколько заметных пятен цвета кофе с молоком? |
Заболевание, требующее диагностики и лечения |
Запишитесь на прием к дерматологу. При необходимости он направит ребенка к другому специалисту |
Нет ли у ребенка где-либо на теле наполненных жидкостью пузырьков, образующих корочки? |
Импетиго, стафилококковая или стрептококковая инфекция |
Срочно вызовите детского врача. Это опасное заболевание, требующее срочной медицинской помощи |
На коже имеется одно или несколько болезненных красных приподнимающихся образований с белым центром? |
Фурункулы |
Не пытайтесь вскрыть фурункул, сдавливая или прокалывая его, — это может привести к распространению инфекции. Часто промывайте область вокруг фурункула водой с мылом (не сам фурункул!). Когда фурункул вскроется, наложите стерильную повязку или бактерицидный пластырь. Если улучшения нет или образуются новые фурункулы, обратитесь к дерматологу, может потребоваться курс антибиотиков |
У ребенка на коже несколько безболезненных выступающих образований с грубой поверхностью? |
Бородавки |
Причиной бородавок являются вирусы; часто бородавки проходят без лечения. Бородавки, которые представляют собой косметический дефект, а также те, которые постоянно травмируются, можно удалить. Проконсультируйтесь с дерматологом |
У ребенка на коже подошвы выступающее образование? Оно слабо болезненно? |
Подошвенная бородавка; мозоль |
Сходите на прием к дерматологу. При необходимости он порекомендует лечение |
У подростка кожа стала выглядеть более грубой и жирной? Прыщи со светлым центром или с темной точкой в центре расположены на участках жирной кожи: вокруг носа, на спине, на границе волосистой части головы? |
Угри |
Изменения кожи характерны для этого возраста. Приучите ребенка часто мыться мягким мылом и водой; воспользуйтесь ОКСИ-5, ОКСИ-10. Если нет улучшения или количество угрей увеличивается, обратитесь за советом к дерматологу |
На коже множество красных прыщиков? Ребенок все время расчесывает кожу? На волосах гниды или на коже красные следы-ходы? |
Вши (на голове) или чесотка (на коже) |
Немедленно обратитесь к детскому врачу. Он назначит лечение и меры по дезинфекции квартиры |
Ребенок жалуется на зуд, по краснение, шелушение кожи между пальцами или на подошвах? Пузырьки и неприятный запах? Ногти пожелтели? |
Дерматомикоз стоп |
Немедленно обратитесь к детскому врачу. Мойте ноги ребенку два раза в день, смазывайте мазью или присыпайте порошком, назначенными врачом. В тяжелых случаях требуется и прием лекарств. Меняйте ребенку носки два раза в день, при обильном потении — чаще. Обувайте ребенка в сандалии или хорошо проветриваемую обувь, надевайте хлопчатобумажные носки — это поможет излечению |
У ребенка школьного возраста на лице или теле появились участки уплотненной кожи с шелушением? Особенно заметны на коленях и локтях? Обильная перхоть? |
Псориаз |
Срочно проконсультируйтесь с детским врачом. Может потребоваться консультация дерматолога. Обострения часто связаны со стрессом (экзамены и пр.) |
Имеется плотное белесое образование в месте зажившей раны кожи? |
Келоид |
Келоидные рубцы безвредны, но, будучи заметными, могут вызывать переживания ребенка. Проконсультируйтесь с педиатром |
Нарушения пигментации
Если не принимать во внимание пигментные родимые пятна и веснушки, более часто встречаются нарушения пигментации, связанные с недостатком или отсутствием пигмента, чем с его избытком. Альбинизм — врожденный дефицит пигмента в коже, волосах и радужной оболочке глаз — может быть выражен в разной степени: от нескольких депигментированных пятен до полного отсутствия пигмента. Альбиносы чрезвычайно чувствительны к действию солнца. Им не стоит находиться на открытом солнце без хорошей защиты — одежды, солнечных очков. Витилиго — белые пятна на коже, часто расположенные симметрично.
Они обычно появляются вокруг рта и глаз, над выступающими костями. Витилиго может сопровождать некоторые заболевания (например, щитовидной железы) или не иметь видимой причины. В некоторых случаях пигментация частично восстанавливается, хотя кожа остается более светлой. Эти участки кожи легко обгорают на солнце и должны быть защищены. После воспалительных процессов на коже часто остаются участки усиленной пигментации. Их не надо трогать — со временем пигментация станет менее заметной.
Цены на прием дерматологов:
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46