б.Гишпрунга

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Спасибо за дополнительную информацию.
Вообще-то ведь недаром после операции по поводу болезни Гиршпрунга можно оформить инвалидность на пять лет и обязательно диспансерное наблюдение, как минимум те же пять лет.  Так как возможны как  остаточные проявления самого заболевания, так и осложнения после операции. И в ситуации с таким затрудненным отхождением газов, как Вы описываете, трудно сказать, что это- следствие особенностей самого кишечника или побочный эффект операции (спайки в кишечнике). Думаю, что и хирурги без дополнительного обследования не ответят на этот вопрос. Но пока Вы решаете, стоит к ним снова обращаться или нет, прокомментирую то, что возможно.
1. Для облегчения ситуации со вздутием живота можно использовать симетикон (торговое название Эспумизан). Теоретически, если Вы всё-таки находитесь на диспансерном наблюдении, Вам это должны были порекомендовать гораздо раньше. Симетикон как-бы "лопает" пузыри газа- и всё. Он не всасывается, не адсорбирует на себя питательные вещества в кишечнике, может применяться длительно и с самого раннего возраста. Разумеется, он не решит проблему кишечника глобально, но самочувствие малыша заметно улучшит.
2. Вес 9700г. у годовалого малыша- это прекрасный вес! А взвешиваться на втором году жизни ежемесячно- бессмысленное занятие, потому что прибавки в этот период уже небольшие (150-200 грамм), и с учетом возможных погрешностей (собственно весов, когда поел, когда покакал) цифра 100г. является весьма необъективной. На втором году жизни, чтобы оценить реальную динамику веса, ребенка взвешивают один раз в три месяца.
3. Всё ранее сказанное по поводу частоты дефекаций остается в силе. Если Вы будете следовать установке, что после операции малыш ДОЛЖЕН какать КАЖДЫЙ день, то скорее всего, загоните себя в тупик. Потому что, если он родился с другой "программой"- какать регулярно, но ЧЕРЕЗ день, Вы запишите его в неизлечимо больные, операцию будете считать неэффективной и т.д. Это деструктивный путь. Кстати, в данной "программе" большое значение имеет наследственность- поэтому, если хоть кто-то из близких родственников имеет склонность к редкой дефекации, то не надо требовать от ребёнка невозможного.
4. По поводу питания. Очевидно, что Вы относитесь к этому вопросу очень ответственно. Поэтому, в связи с повышенным газообразованием, обращу внимание на следующие нюансы (если Вам не осветили эти моменты раньше):
- свежие фрукты могут медленно перевариваться и вызывать брожение. Все или отдельные виды (черешня, например). Так как фрукты необходимы, попробуйте в течение недели не давать их в свежем виде, а только в виде компотов, легких киселей. Яблоко можно запекать.;
- из овощей метеоризм может провоцировать сладкий перец- как свежий, так и термически обработанный;
- из круп довольно многие дети не очень хорошо переносят пшено.
Попробуте учесть эти моменты в питании малыша.
И вообще постарайтесь изменить свои установки на заболевание- надо видеть и искать в первую очередь положительные сдвиги. От Ваших ожиданий зависит очень многое!