Частые бронхиты
Здравствуйте! Ребенку 1 год 7 мес., с 9 мес. начал болеть бронхитами. Кашель всегда влажный, никогда не было сухого. Через пару дней опускается вниз и мокрота начинает очень плохо отходить. К сегодняшнему дню было уже 6 бронхитов и 2 бронхопневмонии. Каждый раз лечимся антибиотиками, помогают только цефалоспорины. Болеет практически каждый месяц. Ребенок от 3 срочных родов, двойное тугое обвитие по шее, отслойка плаценты, роды самостоятельные, точно в срок. Развивается по возрасту, очень активный, полненький, разговаривает по возрасту. При болезни температура повышается редко и если повышается, то на пару дней в основном. Кровь на аллергию показала умеренную реакцию на коровье молоко, низкую на дом. пыль и клебсиелу пневмо. Молоко заменили на козье, убрали всю молочку, сыр. Ковры тоже убрали, полы мою 2 раза в день. Проверяли кровь на лямблии и хламидии - отрицательно. За это время просили курс Бронхомунала, КИП, прокололи Полиоксидоний. Толка нет, врачи разводят руками, я в отчаянии.....
Видимо, Вам необходимо настаивать на более углубленном обследовании ребенка, так как самую частую причину - аллергическую - можно считать исключенной: ни обследование в данном направлении не показало ничего существенного, ни лечение не приносит результата.
Первое, что хотелось бы исключить - это такое заболевание, как муковисцидоз. Правда, Вы описываете только бронхолегочную картину, а для этого заболевания характерны ещё и желудочно-кишечные проблемы. С другой стороны, это заболевание многолико, и обследоваться, я думаю, стоит. Если наблюдающие малыша доктора не видят достаточных оснований для направления Вас в специализированный центр, Вы можете обратиться туда и сами, "самотеком". Если Вы проживаете в Москве, то детский центр муковисцидоза находится на базе ДКБ-13 (им. Филатова), если нет - узнайте, где находится Ваш региональный центр муковисцидоза. Обращаться нужно только в специализированный центр, так как обычная поликлиника не имеет ни достаточной лабораторной базы, ни достаточного опыта для диагностики данного заболевания.
Так как проблема появилась с 9-ти месяцев, возникает мысль даже об инородном теле в бронхе (то есть, ползая, малыш мог что-нибудь сунуть в рот и вдохнуть). На рентгене видны не все тела - это зависит от их плотности и даже расположения в плоскости. Для исключения такой причины может потребоваться бронхоскопия (когда в бронхи вводится зонд с камерой). Это, конечно, сложная процедура, почти операция, и до неё дело доходит, если другие методы диагностики не помогли.
Если бы речь шла о взрослом, то большую помощь в диагностике оказало бы МРТ. Но, хотя процедура и безболезненна, малыш не будет лежать в закрытой и гремящей капсуле.
К сожалению, Вам, видимо, придется приложить немало усилий - и душевных сил, и временных затрат, и, возможно, материальных расходов - чтобы сдвинуть с места медицинско-бюр
Искренне желаю Вам сил, терпения и удачи.
Вернуться к вопросам