отказ от еды 3 месячного ребёнка

Вопрос: / 17-07-2013 20:15
здраствуйте! начну попорядку, с рождения ребёнок находился на ГВ, 3 недели ел без проблем, потом начал кричать сначало в одно кормление, потом в каждое, кричал так, что только папа мог его успакоить. Ел по 5 мин по требованию. Думала колики, давала эспумизан, не помогало. Сходила к консультанту по ГВ, оказалось у меня слишком быстрый напор молока, ребёнку это не нравилось, он не успевал глотать, часто давился. Со временем молока стало меньше, напор не такой сильный, но ребёнок стал плохо кушать, брал грудь, минутку пососёт и засыпает, так и сосал сонный. Но в 2,5 месяца ситуация изменилась не в лучшую сторону, от груди ребёнок стал совсем отказываться, даже на засыпания не брал, кричит, причём соску сосёт с удовольствием. 2 недели как то промучались, стала кормить через каждые 3 часа, ребёнок сам не просил, взвешивала до и после кормления, за раз съедал 50-70 грамм, молоко стало проподать, решила докармливать смесью, но смесь ребёнок ест так же плохо и мало...последние 4 дня совсем всё плохо, ребёнок может не есть по 6-8 часов, при этом спит спокойно, предлагаешь ему кушать он или плачет или улыбается, за раз съедает 50-70 грам, только ночное кормление в полудрёме ест смесь 120-140 грамм. За последние 2 недели ребёнок набрал 100 грамм, к врачу ходили, горло, ушки, носик в порядке. Какает 1 раз в 2 дня, кал нормальный. Недавно переболел ветрянкой, сейчас обильное слюневыделение, кулак или палец постоянно в орту (думала может зубки?) Подскажите пожалуйста почему ребёнок может отказываться от еды? как мне его кормить?строго по режиму или по требованию?Ещё добавлю что ребёнок стал больше каприздничать, но на руках молчит, спит днём нормально, ночью тоже (кушает 1 раз), в свои 3 месяца уже переворачивается на животик, держит игрушку...я в замешательстве, не знаю что делать, но ведь это не нормально что ребёнок может по 8 часов не кушать, писать стал мало.
Ответ: / 15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

 

Несмотря на довольно большой текст, в Вашем письме нет некоторой важной информации. Например, использовали ли Вы соску-пустышку (с рождения и до настоящего времени), какие были прибавки веса у малыша в первые два месяца. Также интересен момент с упомянутой "ветрянкой" - обычно дети до шести месяцев не болеют этой инфекцией, так как у них в крови имеются материнские антитела. Хотя такие случаи известны.

В целом же складывается впечатление, что проблема всё-таки в практике грудного вскармливания.

На основе имеющихся данных можно дать только следующие общие рекомендации:

1) Дети после трех месяцев становятся легко отвлекаемыми от еды (не только от груди, но и от бутылочки со смесью). Поэтому максимально они едят только в ситуации "вокруг сна" - в момент засыпания, во время сна, при пробуждении. Это известное явление, а в Вашем случае оно, возможно, выражено особенно ярко. Этим нужно просто пользоваться, а как назвать такое кормление - "по требованию" или "по часам" - не важно. В "чистом виде" - ни то, ни другое.

Этот период повышенной отвлекаемости длится около двух месяцев.

2) О том, достаточно ли ест ребенок, можно и нужно судить по прибавкам в весе, но никак не по контрольным взвешиваниям. При грудном вскармливании 50-70 грамм на кормление - совершенно нормальный объем, редко больше. И при этом дети спокойно набирают 800-1000 грамм веса в месяц (с постепенным снижением, по возрасту).

То есть контрольные взвешивания до и после кормления - это, за редким исключением, морально устаревшая практика, которая только нервирует маму и ребенка и в конечном итоге провоцирует снижение лактации и отказ от груди.

3) На вопрос, может ли ребенок не есть 6-8 часов, ответ: может, если практикуется соска-пустышка. Ребенок должен засыпать с грудью, а не с пустышкой.

4)Если за две недели ребенок набрал 100 грамм - то он действительно недоедал, и пИсать на этом фоне он тоже будет мало. Но всё-таки неясна ситуация с ветряной оспой: на остроте заболевания, да и в периоде выздоровления, дети, как правило, едят хуже. Поэтому судить, что в последний месяц сыграло бОльшуь роль - заболевание или ошибки в практике грудного вскармливания - не представляется возможным.

5) И последнее. При том, что кормить ребенка и контролировать прибавку веса нужно, Вам необходимо несколько отвлечься от проблемы кормления. Во время бодрствования малыша необходимо с ним в первую очередь играть, общаться, носить на руках. А грудь (или уж бутылочку, но это прямой путь к отказу от груди) предложить, когда он устанет и будет готов отойти ко сну. В общем, необходимо сместить акценты в своем общении с ребенком. Потому что, если малыш бОльшую часть времени спокоен, улыбается, готов познавать окружающий мир, то он, скорее всего, здоров, и необходимо в первую очередь нормализовать психологическую атмосферу вокруг него.



Вернуться к вопросам