Кашель не проходит месяц
Помогите, пожалуйста! Ребёнку 4 года, кашель уже месяц. Делали ингаляции с первого дня кашля, минералка, "беродуал", "амбробене".Пили Флюдитек, Аскорил, Кленбутерол, Бромгексин. Антибиотики Флюдитек, Макропен... Ничего не помогает. Сегодня назначили Цефотаксим, Эуфилин, Лоратодин и анализы (кровь из пальца, вены, мочу). Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Без осмотра и подробного анамнеза (истории заболевания с самого начала) ничего конкретного сказать нельзя. Мало того, имеющаяся информация только вызывает дополнительные вопросы. Основной из них - почему продолжают назначать препараты одной группы, если они не дают эффекта? Ведь от смены названий лекарств суть их не меняется. Например, бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи): беродуал, аскорил, кленбутерол, а теперь еще и эуфиллин. Если обструктивный синдром имел место, то должен был помочь еще беродуал; а если его не было, то какой смысл продолжать назначать препараты с таким действием?
Второй (или третий?) антибиотик (флюдитек к ним не относится) за месяц тоже, видимо, не целесообразен. Сначала, видимо, надо все-таки определиться с диагнозом. И с этой целью, наверное, назначены анализы. Не знаю, что именно планируется искать, но хотелось бы, чтобы в этот план входил и коклюш. Коклюш у привитых - нередкое явление; просто он протекает легче, без типичных приступов. Но длительный кашель гарантирован. Если подтвердится диагноз коклюша (или паракоклюша), то станет ясно, почему ничего не помогает- ни антибиотики, ни отхаркивающие, ни бронхолитики. Потому что при коклюше ничего из лекарств, по большому счету, не помогает. Его надо просто пережить и побольше гулять. Относительно анализов еще добавлю, что только классического бактериального посева на коклюш недостаточно - он редко дает результат; надо еще искать возбудителя методом ПЦР-диагностики и серологически (ну, поскольку назначен анализ крови из вены, возможно, это уже делается).
Вернуться к вопросам