Боль в ухе и температура (2,9 г)
Вопрос: /
09-03-2013 12:23
Здравствуйте! Ребенку 2,9, пару дней назад ночью плакал и утром пожаловался на боль в ухе, было собрались к лору - стала расти температура, вызвала участкового врача, та назначила капли отипин в ухо (сказала, что небольшое осложнение после недавнего ринита), проторгол в нос, тантум верде в горло, анаферон... Сегодня третий день, температура 40, врач неотложки прописал аугентин (ну, остальные ср-ва - жаропонижающие парацетомольные, горло красное - брызгать), почитали про аугентин - страшно его давать, последствия у некоторых ужасные... Обязательно при такой высокой температуре начинать давать антибиотики?
Здравствуйте! Ребенку 2,9, пару дней назад ночью плакал и утром пожаловался на боль в ухе, было собрались к лору - стала расти температура, вызвала участкового врача, та назначила капли отипин в ухо (сказала, что небольшое осложнение после недавнего ринита), проторгол в нос, тантум верде в горло, анаферон... Сегодня третий день, температура 40, врач неотложки прописал аугентин (ну, остальные ср-ва - жаропонижающие парацетомольные, горло красное - брызгать), почитали про аугентин - страшно его давать, последствия у некоторых ужасные... Обязательно при такой высокой температуре начинать давать антибиотики?
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Так как Ваша история с болезнью малыша длится уже несколько дней, и лечение Вы практически уже провели, могу дать несколько комментариев постфактум.
Антибиотик доктор из неотложной помощи назначил потому, что у ребенка на третий день болезни отмечалось ухудшение состояния - более высокий подъем температуры и общее ухудшение самочувствия. Это, действительно, может говорить о том, что в ходе течения вирусной инфекции начало присоединяться какое-то бактериальное осложнение. Конечно, есть вероятность, что организм справится, и осложнение все же не "созреет", но предугадать вариант течения болезни на 100% невозможно. Тем более доктору, который видит малыша впервые и не знает, как у данного конкретного ребенка протекают вирусные инфекции, склонен он к осложнениям вообще или нет.
Что касается Аугментина (это торговое название, международное название данного антибиотика - амоксициллин). В большинстве случаев он оказывает быстрый лечебный эффект и хорошо переносится. И относительно клинической ситуации он был назначен адекватно. А то, что в инструкции много чего "страшного" написано, связано с тем, что производители перестраховываются и упоминают ВСЕ случившиеся в ходе применения данного лекарства неприятности, даже если это был 1 случай из 10000. Конечно, есть лекарства, которые действительно часто плохо переносятся, но Аугментин - по практике - к ним не относится.
То, что доктор при осмотре "ничего не услышал" в легких, тоже не снимает вероятность осложнения. Довольно часто звуковая картина ("хрипы") появляются в бронхах или легких не сразу, и даже не на третий день болезни. Возможно - на пятый.
Таким образом, в данных конкретных обстоятельствах доктора принимали в общем-то верные решения, но на будущее хотелось бы порекомендовать Вам иметь одного педиатра, которому Вы доверяете, и который бы хорошо знал ребенка. И тогда, даже в случае высокой температуры, можно воздержаться от антибиотика и наблюдать, например, до 5-го дня заболевания. Если между мамой и доктором есть доверие и взаимопонимание, то многие решения принимаются не только по инструкции, но и на уровне интуиции.
Вернуться к вопросам