Сильное раздражение на попе у младенца
Вопрос: /
22-02-2013 01:05
Здравствуйте! Малышке скоро месяц, ужасно течет попа, раздражение как в межбулочном пространстве, так и вокруг ануса красные как будто трещины. То есть в течении дня она пукает с подтеканиями или просто течет как какашки, только без ферментов. Попа красная, раздраженная, причиняет ей это массу неудобств, она кричит. Во время кормления иногда бурлит в животе, ей это очень больно, воздух не попадает, прикладывание правильное. Я разговаривала с консультантом по ГВ, она предположила дисбактериоз. Спрашивала мнение педиатра заочно, она сказала, что на ГВ и в таком возрасте дисбактериоз вряд ли может быть, что это либо ЛН, либо аллергия. Голопопим постоянно. Предложила на 2 недели попробовать убрать из рациона белок коровьего молока. Кто-то остеопата советует. К кому идти и с какими анализами? Со старшей в 3,5 месяца сдавала капрограмму, все нормально было, анализ на углеводы не сдавали, спасла редкая смена груди, было подозрение на ЛН.
Здравствуйте! Малышке скоро месяц, ужасно течет попа, раздражение как в межбулочном пространстве, так и вокруг ануса красные как будто трещины. То есть в течении дня она пукает с подтеканиями или просто течет как какашки, только без ферментов. Попа красная, раздраженная, причиняет ей это массу неудобств, она кричит. Во время кормления иногда бурлит в животе, ей это очень больно, воздух не попадает, прикладывание правильное. Я разговаривала с консультантом по ГВ, она предположила дисбактериоз. Спрашивала мнение педиатра заочно, она сказала, что на ГВ и в таком возрасте дисбактериоз вряд ли может быть, что это либо ЛН, либо аллергия. Голопопим постоянно. Предложила на 2 недели попробовать убрать из рациона белок коровьего молока. Кто-то остеопата советует. К кому идти и с какими анализами? Со старшей в 3,5 месяца сдавала капрограмму, все нормально было, анализ на углеводы не сдавали, спасла редкая смена груди, было подозрение на ЛН.
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Судя по описанию стула, лактазная недостаточность действительно может иметь место. Жидкий стул, в свою очередь, "разъедает" кожу. И пока не улучшится ситуация со стулом, кожа так и будет страдать. Вполне вероятно, что к трем месяцам лактаза дозреет (истинная, врожденная лактазная недостаточность встречается крайне редко), но до этого момента еще надо как-то продержаться...
Как подтведить диагноз? Анализ кала на углеводы, очень сейчас популярный, на самом деле весьма приблизительное исследование. В развитых странах используют другие методы. Но нам приходится обходиться тем, что имеем. Поэтому, в Вашей ситуации, я рекомендую все же его сдать - чтобы иметь хоть какие-то ориентиры. Результат больше 2% можно будет считать значимым. Лечение будет состоять в том, чтобы перед кормлением давать ребенку фермент лактазу. Какие именно препараты и схему приема расскажет педиатр на приеме.
Аллергию тоже нельзя исключить, согласна. Но так как я предпочитаю исключать/подтверждать диагнозы поэтапно, сначала я бы "отработала" тему лактазной недостаточности, и лишь затем, если ситуация не улучшится, исключала бы аллергию на коровий белок. Но, с другой стороны, учитывая остроту проблемы, можно убрать белок из рациона уже сейчас.
Что касается местных средств для защиты кожи, то Вы, наверное, уже все перепробовали... Но я в какой-то мере случайно (за неимением других средств под рукой в тот момент), "вычислила" защитный эффект Пурелана. Эту мазь рекомендуют всем кормящим мамам для защиты сосков. Но и в ситуации с раздраженой попой он хорошо себя показал. Да, он очень густой и почти не размазывается и не впитывается, но за счет именно таких свойств создает толстую защитную пленку надолго. И не опасен при всасывании через воспаленную кожу - ведь это чистый ланолин.
Во всяком случае, попробуйте.
А что касается анализа кала на дисбактериоз, то его точно сдавать не нужно. Уже сейчас можно сказать, что там будет ВСЕ "НЕ ТАК". Во-первых, из-за возраста малыша - микробный пейзаж в кишечнике только устанавливается; и во-вторых, потому, что дисбактериоз - это не причина, а следствие, и надо искать главный источник проблем.
Вернуться к вопросам