Аллергия или нет? Сыпь.
Вчера сын пришел из садика, показывает мне прыщики на животе, смотрю, вся грудь и спина усыпана как потничкой, а потом и лицо покраснело, как будто аллергичное какое-то высыпание. Сегодня с утра взяли меню вчерашнее в садике, но там были нормальные блюда и продукты в тот день, дома тоже ничего нового не ел. Но на руке у него вчера помимо сыпи был еще и укус довольно воспаленный (красный и уплотненный). Сегодня с утра лицо еще больше покраснело и в верхней части спины тоже. А вечером пришел из садика, лучше не стало, даже на ноги немного распространилось, причем вид высыпаний такой бледно-розовый, и не прыщики, а как будто диатез или крапивница, не знаю. На лице сильнее всего, прям красные пятна, но не шелушится, хотя немного чешется. Сейчас засыпал, жаловался, что тот укус чешется сильно, но на вид укус уже проходит. Вот у меня два вопроса: может ли это быть реакция на укус, а не на еду? Может, надо сдать какой-нибудь анализ крови на аллергию или не стоит? Раньше у Пети не было никаких проявлений аллергии, хотя мне кажется года в 2 что-то похожее было, но гораздо слабее и за один день прошло. У меня нет аллергии вообще, у мужа аллергический ринит только, кожных проявлений не было никогда. Очень я боюсь аллергии.
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Вообще сыпь- это всегда задачка со множеством неизвестных, даже когда видишь ее своими глазами. А уж заочно судить о сыпи...
Вы описали, конечно, не "прыщики", а пятнисто-папулезную сыпь, которая может оказаться и аллергической (то есть действительно крапивницей), и инфекционной. На мысль об инфекции также наводит этапность высыпаний: лицо, туловище, ноги...Правда, четкого направления "сверху вниз" не отмечалось, но такое бывает.
Ну, корь и скарлатина не могут протекать совсем без температуры и дополнительных неприятных симптомов - ангины, коньюнктивита и др. А вот легкое течение краснухи нельзя исключить... Ветряная оспа тоже начинается с "пятнышек", а уж затем они превращаются в пузыри. Впрочем, к сегодняшнему дню они уже превратились бы, а если нет- значит, это не ветрянка.
Удивительно, конечно, что ребенку с сыпью разрешили посещать детский сад (на второй день сыпи Вы ведь ходили в него, я правильно поняла?). Что ж, тогда и это обстоятельство в дальнейшем будет использовано для дифференциальной диагностики: если у Пети все-таки краснуха, то через 15 дней в группе могут появиться еще случаи - но среди непривитых, разумеется.
Но главным предположительным диагнозом будем считать пока крапивницу. Поскольку это достаточно генерализованная реакция, вряд ли она может быть на укус- если только Вы не вернулись из какой-нибудь экзотической страны. Гораздо более вероятна все же реакция на пищу (а также лекарства, витамины, биодобавки - не было ничего из этого?).
Поэтому примите соответствующие меры: диета (исключить в первую очередь молоко, говядину, цитрусовые, рыбу, яйца); можно подавать антигистаминные, причем в такой ситуации I поколение, т.е. супрастин. По 1/2 таблетки 2 раза в день (или хотя бы 1 раз на ночь) примерно 3 дня. Также на 1-2 дня дайте адсорбенты - фильтрум, например. Или хотя бы активированный уголь, но побольше - по 2 табл. 2-3 раза в день. В конечном итоге динамика развития сыпи и ответ на принимаемые меры дадут больше информации в ближайшее время, чем какие-либо анализы. В дальнейшем, возможно, и надо будет что-то сдать, но это будет более обоснованный выбор, чем сейчас.
Но в заключение я все же рекомендую Вам показать ребенка педиатру - сыпь надо видеть и ощущать, и кроме сыпи необходимо оценить горло, лимфоузлы и т.д.
Вернуться к вопросам